Остеопороза је болест старијих особа.Тренутно је Кина земља са највећим бројем пацијената са остеопорозом у свету.Остеопороза је такође најчешћа болест међу људима средњих и старијих година.Према релевантним подацима, број оболелих од остеопорозе у Кини је око 70 милиона.Са напретком кинеског друштва које стари, остеопороза је све више постала један од важних проблема јавног здравља у Кини.
01. Шта је остеопороза?
Остеопороза је системско обољење костију код које се из различитих разлога смањује густина и квалитет костију, разара се микроструктура костију, повећава се крхкост костију, а долази до прелома.Нема очигледних симптома у раној фази остеопорозе.Са погоршањем остеопорозе, појавиће се симптоми као што су бол у леђима, грбавост и краткоћа.Прелом је најозбиљнији симптом остеопорозе.Међу њима, стопа морталитета од прелома кука код старијих особа је изузетно висока.
02. Испитивање густине костију је важна основа за дијагнозу остеопорозе
Минерална густина костију се односи на коштану масу садржану у јединичној запремини (густина запремине) или јединичној површини (густина површине), која је важан показатељ квалитета костију, одражава степен остеопорозе, а такође је важна основа за предвиђање ризика од прелом.Двоенергетска рендгенска апсорпциометрија (ДКСА) је „златни стандард“ за испитивање густине костију.Он мери минерале костију испитивача путем машинског скенирања и може прецизно да измери степен губитка кости код пацијената.важна основа за дијагнозу.
03 Који је Т-скор и З-скор теста густине костију?
Резултати испитивања густине костију се израчунавају упоређивањем са стандардном базом података да би се добиле релативне Т и З вредности.
Т вредност: Релативна вредност измерене вредности и просечне вредности одраслих особа истог пола (за стандард мерења одраслих)
З-скор: Релативна вредност измерене вредности према просечној вредности вршњака истог пола (процењивање стандарда за мерење деце).
Дијагностички критеријуми за вредност Т су:
| нормална коштана маса | Т-вредност ≥ – 1 |
| Остеопенија | -2,5﹤Т-вредност﹤-1 |
| Остеопороза | Т-вредност ≤ -2,5 |
| тешка остеопороза | Т-вредност ≤ -2,5са једним или више прелома |
Дијагностички критеријуми З-скора су:
| нормална коштана маса | З-вредност≧-1 |
| благо недовољна чврстоћа костију | -1﹥З-вредност≥-1,5 |
| Умерено недовољна чврстоћа костију | -1,5﹥З-вредност≥-2 |
| Озбиљно недовољна чврстоћа костију | З-вредност<-2 |
04. Препоручена популација за испитивање густине костију
Према „Смерницама за дијагнозу и лечење остеопорозе у Кини“ које је издао Огранак за болести костију и минерала Кинеског медицинског удружења 2017. године, следеће групе треба рано да прођу тестирање густине костију:
1. Жене преко 65 година и мушкарци преко 70 година, без обзира на друге факторе ризика од остеопорозе
2. Жене млађе од 65 година и мушкарци млађи од 70 година имају један или више фактора ризика за остеопорозу
3. Одрасли са историјом фрагилних фрактура
4. Одрасли са ниским нивоом полних хормона узрокованим различитим разлозима
5. Они са остеопоротским променама на рендгенском филму
6. Они који се лече остеопорозе и прате куративни ефекат
7. Они који имају историју болести метаболизма костију или користе лекове који утичу на метаболизам костију
8. Позитивни одговори на једноминутни ИОФ тест остеопорозе
9. ОСТА резултат ≤ -1
Ова индикација је прилично опсежна, а у основи људи старији од 40 година и особе са факторима ризика могу се тестирати на густину костију.
05 Мере предострожности за испитивање густине костију:
ДКСА има предности ниске радијације, безбедног и брзог и прецизног мерења.Његова доза зрачења је прилично ниска.За пацијенте који су у току претходне недеље били подвргнути радиографији гастроинтестиналног тракта, испитивање густине костију треба обавити неколико дана (боље је више од 7 дана);за пацијенте који су били подвргнути нуклеарном медицинском прегледу, најбоље је прво или следећег дана обавити преглед густине костију;када пацијент не може да лежи на леђима или премашује тежину стола за преглед, густина костију трупа се не може тестирати, али се може мерити густина костију подлактице.
06Како спречити и лечити остеопорозу?
Ако сте открили да имате остеопенију или остеопорозу, требало би да активно предузмете мере за лечење.Мере превенције и лечења углавном укључују прилагођавање начина живота, додатке за здравље костију и терапију лековима.
Прилагодите начин живота: ојачајте исхрану, уравнотежену исхрану;довољно сунца;редовно вежбање;престати пушити, ограничити алкохол;избегавајте прекомерно пијење кафе;избегавајте прекомерно пијење газираних пића;
Додатак за здравље костију: обезбедити дневни унос калцијума од 1000 мг, жене старије од 50 година, мушкарци преко 70 година, потребно је повећати унос калцијума на 1200 мг;довољно витамина Д може повећати апсорпцију калцијума у цревима, унапредити снагу костију, одржати снагу мишића, побољшати равнотежу и смањити ризик од падова.
07. Превенција остеопорозе, фокусирање на акцију
За остеопорозу, рана превенција и ефикасна интервенција могу спречити старење и продужити живот у одређеној мери.Мерење густине костију је од великог значаја у раном откривању остеопеније и остеопорозе.Пријатељима младих и средњих година препоручује се да обрате пажњу на сопствену густину костију, разумеју свој статус густине костију и спрече остеопорозу, почевши од мерења густине костију.
бр.1примарна превенција остеопорозе
Примарну превенцију остеопорозе треба започети у детињству и адолесценцији.Обратите пажњу да једете више хране богате калцијумом, наставите да вежбате, више се излажете сунцу, не пушите и не пијте превише, а мање пијте кафу, јак чај и газирана пића, како бисте што више смањили ризик од остеопорозе.Подигните вршну вредност ваше кости на виши ниво и резервишите довољну коштану масу за ваш будући живот.
бр.2Секундарна превенција остеопорозе
Секундарна превенција остеопорозе односи се на жене средњих година, посебно жене у постменопаузи, током којих се убрзава брзина губитка коштане масе.Препоручује се провера густине костију сваке 1-2 године да би се разумеле промене у густини костију.Истовремено, правилна суплементација калцијума и витамина Д, придржавање добрих животних навика, као што су редовна физичка активност, разумна дијетална исхрана, непушење и конзумирање мање алкохола могу ефикасно спречити остеопорозу.
бр.3Терцијарна превенција остеопорозе
Терцијарна превенција остеопорозе је обично проналажење ниске густине костију или особа која већ болује од остеопорозе након старости.У овом тренутку треба да наставимо да правилно вежбамо, да спречимо падове и преломе.У исто време, и даље треба да активно допуњујемо калцијум и витамин Д. Јачање терапије лековима може ефикасно спречити губитак костију и смањити ризик од прелома, па чак и преокренути густину костију.
Никад није касно да почнете да се фокусирате на здравље костију.
Пиниуан ултразвучни коштани дензитометар и ДКСА коштана денстометрија штите здравље ваших костију.
Време поста: 17.03.2023